Le neoplasie mieloproliferative Philadelphia-negative (Ph-NMP) sono un gruppo di disordini clonali della cellula staminale ematopoietica caratterizzati da proliferazione di una o più delle serie maturative e da variabile tendenza all’evoluzione mielofibrotica o leucemica acuta. Nell’ambito di questo gruppo di neoplasie rare sono comprese la mielofibrosi primaria, la policitemia vera e la mastocitosi sistemica. In accordo ai criteri diagnostici della Organizzazione Mondiale della Sanità (2017), la diagnosi di tali entità si basa sulla integrazione di criteri clinici, morfologici e molecolari. In particolare, l’interpretazione della biopsia osteomidollare, rappresenta un momento fondamentale nella fase diagnostica, nella stratificazione prognostica e nella valutazione della risposta al trattamento terapeutico. Questa serie di lezioni e situazioni cliniche si pone l’obiettivo di offrire, al medico specialista, le basi anatomopatologiche per una corretta interpretazione della morfologia midollare e dei criteri morfologici richiesti per la diagnosi delle Ph-NMP e per la diagnosi differenziale con altre condizioni reattive o patologiche.